新生兒病室和新生兒重癥監護病區（NICU）是醫院建筑規劃設計的一個重點，是現代圍產醫學及新生兒學的重要的戰斗陣地。新生兒重癥監護室作為醫院重癥監護單元（NICU）的專科性ICU，對滿足醫療功能流程、醫療環境衛生潔凈度都有較嚴格的要求，是醫院感染控制的關鍵部位，因此新生兒重癥監護病區的建設規模和布局必須依照一定的標準和要求進行建筑設計。

要做好NICU建筑設計，首先要深入了解這個區域的功能分區和流線組織吧？現在我們一起來學習一下~

1、NICU病區的位置和其它醫技部門的關系

醫院建筑各部門組成復雜，各科室眾多，互相之間的功能關系和密切程度各不相同。通過醫院各部門功能關系圖（圖）來看。ICU是醫院中和各部門功能聯系最多、最密切、最復雜的部門之一，新生兒重癥監護室NICU屬于專科性ICU，同時又隸屬于新生兒科，和產科的關系很密切。

圖1醫院各部門功能關系圖

圖2 NICU與各部門功能關系圖

而NICU人流、物流的流線較為復雜、強度和頻度也較高。本身對環境要求十分嚴格，要求無噪音干擾、無污染，又便于消毒隔離，一般在醫院建筑中獨成一區，一般建設在病房樓的盡端，有自己獨立出入的門戶和可以控制的環境。

2、功能分區

從NICU功能關系圖中，新生兒重癥監護病區以監護治療區為中心，以醫護人員、病人、家屬探視以及清潔、污染、人流、物流等關系有機地組成的系統圖解，形象地反映了的功能組成和醫療工藝流程。

圖3 NICU功能關系圖

（1）醫療功能分區

根據醫療功能流程，可分成四個區域規劃：

一

治療監護區，主要監護病房、恢復病房、隔離病房和護理輔助用房。恢復病房常和2級新生兒病房聯合設置，該部分可以進一步劃分為早產兒區、足月兒區、光療區、觀察區等區域。護理輔助用房包括護士站、配藥間、洗嬰室、配奶間、奶具消毒間、治療室、儀器室、潔物室等。

二

后勤辦公區，分為醫護入口衛生通過區、男女更衣室、醫生辦公室、值班室、誤餐間、休息室及會議示教室等。

三

入口接待區，包括病人入口通過間、入院處置室、家屬談話間、等候區及探視區域。

四

污物處理區，包括污物處理室，污洗間等，由清潔通道連接到污梯。

（2）潔污分區

NICU設計要符合院內感染控制的要求，遵循潔污分區，人物分流的原則，NICU一般應采用三通道形式，嚴格開病人、醫護以及物流的流線、避免混雜交叉干擾。

根據功能用房以及清潔衛生的要求，根據可將NICU劃分為潔凈無菌區、清潔區、半污染區、污染區。

表1 NICU功能用房清潔度分區一覽表

（3）動靜分區

動區：治療病房、護士站、監護區過道、病區入口、醫護入口、家屬接待談話

靜區：醫生辦公、值班室、會議室等

3、流線組織

NICU病區各種功能流線的處理主要是病區設計的關鍵。NICU流線設計的原則是：人流與物流分流、病人與醫護人員分流、清潔與污染分流，各種流線要求簡潔，相互不交叉。人流物流應遵循從非清潔區→半清潔區→清潔區和無菌區的階級式順序。

依照新生兒科的人流界定，在NICU病區中，主要的活動人群分為四類：病人、護士、醫生、探視人員。NICU病區的主要流線可以分為醫生流線、護士流線、病人流線、探視流線，其中病人還涉及到對外的轉運路線。物品供應流線主要有潔物流線和污物流線。

（1）病人流線

NICU的病人主要為患病新生兒，其來源主要為產房，也包括手術室、急診門診室以及其他醫院轉運過來的患兒，患兒的轉運涉及到新生兒的轉運。患兒一般從病人入口進入，進過處置室預診處置后按不同情況送入各級病房內。本院產房內的患兒一般是預診處理后直接送入NICU，有條件可以從專用梯或通道直接送入NICU。

圖4病人流線關系圖

（2）醫生流線

NICU內的醫生包括新生兒科的醫生和會診的相關科室醫生。醫護入口一般為設衛生通過間，醫生從醫護入口進入，進過換鞋、更衣等衛生處理后進入病區，醫生主要工作區域在醫生辦公室和病房區。

圖5醫生流線關系圖

（3）護士流線

護士從醫護入口進入，進過換鞋、更衣等衛生處理后進入病區，護士長期在病區內工作，主要工作區域為護士站、病房以及整個護理輔助區域。

圖6護士流線關系圖

（4）家屬探視流線

家屬一般經等候空間進入探視室或者探視廊。

（5）潔污物流線

清潔物流線：一般有兩種傳送方式，一種是裝有潔凈物品無菌車經NICU入口進入潔凈物品庫或從傳遞窗傳入潔凈物品庫，另一種是直接通過中心供應的專用電梯直接進入潔凈物品庫。

污物流線：一般從病區經清潔通道送到污物處理間，處理后由污梯運走。

（6）新生兒轉運

危重新生兒的轉運工作是新生兒醫療工作的重要環節，新生兒的轉運主要是基層醫院將患病的新生兒轉送到條件更好的醫院去接受治療。新生兒轉運分為單程轉運和雙程轉運。單程轉運主要是指基層醫院直接將患兒送到上級醫院。

隨著圍產醫學及新生兒醫學的發展，現多為實行雙程轉運，即上級醫院設置專門的轉運小組，通過專用的救護車，轉運設備等出車前往基層醫院給予患兒類似NICU的初步診斷治療，并護送患兒至上級醫院。

在醫院內也同樣存在轉運問題，如將患兒由產房或急診室轉入嬰兒室或者NICU，由新生兒科轉到外科等，或將患兒送到其他科室接受檢查和治療等（如放射科、超、室等）。